El control del niño sano incluye todas las actividades que se realizan con el fin de prevenir, detectar y si es necesario tratar oportunamente algunas enfermedades, los controles de salud son además el eje principal para el seguimiento del crecimiento y desarrollo del niño, estos controles se los debe realizar de la siguiente manera:
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- Durante el primer mes……cada 15 días
- De 1 a 6 meses……mensualmente
- De 7 a 12 meses……cada 2 meses
- Luego a los 15 y 18 meses
- Desde los 2 años anualmente
Estos controles deben incluir una valoración física completa y minuciosa con peso, talla y perímetro cefálico según la edad, evaluación del desarrollo, de la conducta y del aprendizaje.
Cada control ofrece una oportunidad única para identificar problemas reales, intervenir oportunamente en trastornos potenciales y realizar derivaciones oportunas hacia los diferentes subespecialistas en caso de detectar problemas que sobrepasen la capacidad resolutiva principalmente en el primer nivel de atención. El control del niño sano también es una oportunidad para despejar las inquietudes propias de los padres e incluso de los niños.
Estos controles mediante la prevención y promoción de la salud nos permiten que el niño pueda alcanzar a desarrollar todo su potencial en salud y esto a su vez se refleje en una adultez sana y productiva.
Durante la infancia existen periodos críticos de crecimiento, fases sensibles de desarrollo, así como riesgos físicos, sociales, posibilidad de sufrir enfermedades o de presentarlas en fases posteriores de la vida , es por eso que mediante estos controles se puede prevenir enfermedades no transmisibles que cada vez están en aumento desde tempranas edades como es la Obesidad infantil, diabetes, síndromes metabólicos, y con ayuda de exámenes complementarios se puede detectar otras enfermedades como anemia, parasitismo, infección asintomática de vías urinarias, parasitosis, problemas renales, metabólicos, etc.
En el control médico del recién nacido por ejemplo se realizan actividades como; fomentar la lactancia materna, supervisión del crecimiento y desarrollo psicomotor, estimulación, recordatorio de vacunas y tamizaje tanto auditivo como metabólico, cuidados del cordón umbilical, signos de alarma y despejar todas las dudas que tengan los padres principalmente los padres primerizos.
En los lactantes se realizan actividades y educación enfocada principalmente a evitar accidentes dentro del hogar, alimentación complementaria, estimulación temprana, se controla el cumplimiento del esquema de vacunas, se dan pautas para la salud bucodental, medidas necesarias para evitar el contagio de enfermedades infectocontagiosas.
En los preescolares y escolares se refuerzan estas actividades además se dan otras indicaciones, se apoya y orienta el vínculo afectivo entre padres, hijos y demás familiares, las diferentes etapas madurativas del niño.
La patología cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo, el proceso ateromatoso se inicia en la infancia, su origen es multicausal y los principales factores de riesgo son la hipercolesterolemia, la hipertensión arterial, la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo y la diabetes.
Además del control médico existen análisis de laboratorio y estudios complementarios que contribuyen a la prevención e incluso tratamiento de ciertas enfermedades.
El examen de sangre es una prueba muy habitual que brinda información muy importante, el hemograma analiza los tres tipos principales de células: los glóbulos, blancos, rojos y plaquetas, nos ayuda a detectar problemas de anemia, coagulación o infecciones. Un número elevado de células blancas puede ser la respuesta del organismo para defenderse de una infección, o en otros casos patológicos, el aumento de células anormales o inmaduras de células blancas puede ser el caso de leucemia.
Función renal; mediante la medición de urea, creatinina, electrolitos; también se puede valorar la función hepática, tiroidea, perfil lipídico, proteínas, hormonas; según las necesidades de cada paciente.
Uroanálisis: es el examen de orina, si este examen se realiza con calidad, constituye una de las armas más valiosas que se tiene para obtener una información acerca del funcionamiento del aparato urinario en sí y de un numeroso grupo de afecciones sistémicas. El examen general de orina es quizás la prueba de funcionamiento renal más valiosa y esencial, mas no definitiva, de la práctica clínica. Es un estudio que puede ser de gran utilidad y además orientarnos hacia una enfermedad urinaria o renal, la muestra se obtiene generalmente sin dolor o molestia para el niño.
Examen e heces o Coprológico: El análisis coprológico se realiza con el fin de detectar en la materia fecal microorganismos como parásitos intestinales, microbiota bacteriana y elementos como almidones, células, y grasas, entre otros, para convertirse en una ayuda diagnóstica.
Examen visual: Muchos padres ignoran si su hijo tiene buena vista o no, por eso se recomienda al menos una visita al oculista antes de cumplir los 5 años.
En los niños con determinadas enfermedades crónicas es necesario realizar exámenes de sangre rutinarios o periódicos para ver la evolución de la enfermedad o sus posibles complicaciones.
La importancia de realizar el control de rutina al niño sano radica en lograr un diagnóstico certero y oportuno en caso de ciertas patologías y no esperar a que la enfermedad esté avanzada y pueda dejar alteraciones o secuelas permanentes, el control de rutina también nos ayuda a prevenir ciertas enfermedades como el sobrepeso, la obesidad y diversas infecciones.
Dra. Andrea Flores Guapisaca.
Especialista en Pediatría
